Tres millones de europeos adquieren una infección hospitalaria cada año

Muchos pacientes abaondonan el hospital con una infección

Cada día, al menos, uno de cada 18 pacientes sufren una infección adquirida tras su paso por el hospital, lo que cada año supone que, de media, alrededor de 3,2 millones de personas se vean afectadas por sus consecuencias, según una encuesta realizada por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC).

El estudio, presentado ayer jueves, ha sido realizado sobre los datos de más de 1.000 hospitales en 30 países europeos, y proporciona la base de datos más completa sobre las infecciones asociadas a la salud y el uso de antimicrobianos realizada hasta la fecha en la Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de hospitales europeos.

«Las estimaciones del ECDC en un día determinado muestran que alrededor de 80.000 pacientes, es decir, uno de cada 18, en los hospitales europeos tienen al menos una infección asociada», ha señalado el director del ECDC, Marc Sprenger.

Con base en los resultados de la encuesta, observa que «las infecciones asociadas a la salud siguen siendo un importante problema de salud pública», por este motivo recomienda un aumento de la vigilancia de las infecciones nivel local, nacional y europeo, y mejorar la sensibilización sobre el posible desarrollo de infecciones asociadas por contacto en los profesionales sanitarios. Además, han incidido en la necesidad de luchar contra el desarrollo de la resistencia a los antimicrobianos.

«Muchas de estas infecciones podrían evitarse con la prevención de infecciones y programas de control, incluida la vigilancia de las infecciones nosocomiales. Tales programas, así como el uso prudente de los antibióticos, ayudará a todos los actores involucrados para proteger a los pacientes de los hospitales europeos», ha explicado.

Coste sanitario

Este tipo de infecciones sueles ser adquiridas por los pacientes durante su estancia en un hospital u otro centro de salud, la mayoría pueden tratarse con facilidad, sin embargo otras pueden afectar más gravemente a la salud del paciente, aumentando su estancia en el hospital y los costes hospitalarios, y causando una angustia considerable a estos pacientes.

Asimismo, se han identificado diferentes áreas donde se debe mejorar: apuesta por limitar el uso de antimicrobianos de amplio espectro; reducir la prolongación innecesaria de la profilaxis quirúrgica; un mayor control a la hora de cambiar la administración de antibióticos de modo parenteral a la administración oral; y, finalmente, mejorar las guías de recomendaciones sobre el uso de antimicrobianos en los pacientes.

Por países el porcentaje de pacientes afectados varió del 10,8% en Portugal -al cual le sigue Islandia, Grecia, Dinamarca y España (7,5)- al 2,3% en Letonia.

UCI

El estudio mostró que la prevalencia de las infecciones asociadas a la salud fue el más alto entre los pacientes ingresados en las UCI de estos hospitales, donde 19,5 por ciento de los pacientes se vieron afectados. Los tipos más comunes de infecciones asociadas a la salud en estas UCI fueron infecciones de las vías respiratorias e infecciones del torrente sanguíneo.

En general, de un total de 15.000 infecciones reportadas, los tipos más comunes fueron infecciones de las vías respiratorias (neumonía, el 19,4%; las vías respiratorias inferiores, 4,1%), infecciones quirúrgicas (19,6%) y las infecciones del tracto urinario (19,0%), infecciones del torrente sanguíneo (10,7%) y las infecciones gastrointestinales (7,7%).

Los más habituales

Los diez microorganismos más frecuentemente aislados fueron: 'Escherichia coli' (15,9%), 'Staphylococcus aureus' (12,3%), especies de 'Enterococcus' (9,6%), 'Pseudomonas aeruginosa' (8,9%), especies de 'Klebsiella' (8,7%), 'estafilococos coagulasa' (7,5%), las especies de Candida (6,1%), 'Clostridium difficile' (5,4%), especies de 'Enterobacter' (4,2%), especies de 'Proteus' (3,8%) y 'Acinetobacter spp' (3,6%).

La encuesta también ha confirma que existe una gran proporción de pacientes que reciben agentes antimicrobianos al ser hospitalizado. Así, se estima que más de 400.000 pacientes, es decir, uno de cada tres pacientes, reciben al menos un agente antimicrobiano al día.

El papel del usuario

•     ¿Cuándo deben tomarse antibióticos?

Todas las infecciones no necesitan tratamiento antibiótico. Los resfriados, los catarros y las gripes son causados por virus; pueden producir fiebre elevada, especialmente en los niños, y NO mejoran ni se evita su contagio con la administración de antibióticos. Los antibióticos son totalmente ineficaces para tratar las infecciones por estos virus.

•     ¿Qué ocurre cuando se toman antibióticos sin necesitarlos?

Tomar antibióticos cuando no se necesitan hace que las bacterias se hagan resistentes a ellos, es decir, que cuando se adquiera una infección por una bacteria, el antibiótico ya no tendrá efecto sobre ella y, por tanto, NO se curará la infección. Las bacterias pueden transmitirse de unas personas a otras y como consecuencia, el uso irresponsable de antibióticos puede aumentar el número y la gravedad de las infecciones, que pueden ser muy difíciles de tratar.

•     ¿Cómo deben tomarse los antibióticos?

Cuando el médico te indique un antibiótico, debes seguir todas sus instrucciones en cuanto a la dosis que debes tomar y la duración del tratamiento. Respeta las horas entre las dosis que el médico te haya recomendado.

•     ¿Es importante completar el tratamiento?

Es fundamental cumplir el tratamiento indicado. No dejes de tomar el antibiótico que te haya recomendado el médico, y hazte responsable de que tu hijo/a lo tome, aunque desaparezcan los síntomas de la enfermedad (tos, fiebre, etc.). Las resistencias de las bacterias a los antibióticos aumentan cuando estos se toman a dosis incorrectas o de forma irregular.

nota

La información médica ofrecida en esta web se ofrece solamente con carácter formativo y educativo, y no pretende sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario.

Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente.

Madrid adjudica seis hospitales públicos a empresas privadas entre protestas y sospechas

Hima se queda el hospital de Parla, el de Aranjuez y el de San Sebastián de los Reyes; Ribera Salud gestionará los de Arganda y Vallecas y Sanitas, el de Coslada.
La oposición ve indicios de amaño en el concurso público.
Sanidad se reunió con las adjudicatarias antes de convocarlo y una de ellas realizó varias visitas al hospital que le ha sido asignado.
Un juez ha imputado a la cúpula política que inició las privatizaciones.

La Comunidad de Madrid adjudicó este jueves la gestión de seis hospitales públicos a las tres únicas empresas sanitarias privadas que se habían interesado por el negocio.

Hima San Pablo, procedente de Puerto Rico y que desembarca en España para impulsar el "turismo sanitario", gestionará el Infanta Cristina (Parla), el del Tajo (Aranjuez) y el Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes). Ribera Salud, que ya se ocupa de los laboratorios centrales públicos y del hospital de Torrejón, se ha llevado los del Sureste (Arganda del Rey) e Infanta Leonor (Vallecas). La aseguradora Sanitas se queda el de Coslada.

La decisión que consuma el grueso de las privatizaciones sanitarias emprendidas por el Gobierno de Ignacio González se tomó este jueves en la reunión semanal del Ejecutivo tras la misma, el consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, aseguró que los hospitales se mantienen como públicos, aunque su gestión pase a ser privada. "La sanidad madrileña va a seguir siendo pública y gratuita, pero con un coste inferior al actual", completó Lasquetty.

La sanidad seguirá siendo pública y gratuita pero con un coste inferior al actualEl consejero cifró el ahorro para las arcas públicas en 168,9 millones anuales. Esto es un 20% menos de lo que le cuesta hoy a la Administración tratar a los pacientes que acuden a esos hospitales y sus respectivos centros de especialidades. ¿Cómo se conseguirá y de dónde sacarán las empresas su beneficio? Por un lado comprometiéndose a tratar a los enfermos con menos dinero que hasta ahora. De media, la Comunidad gastaba 610 euros por paciente. Esa cifra ha quedado rebajada a unos 497 euros en los nuevos contratos de servicio.

La otra opción será rebajar los costes salariales. Si bien los pliegos de condiciones obligan a las adjudicatarias a subrogar a los 5.200 trabajadores que suman los centros, nada les impide despedir a los 3.120 con contratos interinos o eventuales ni ofrecerles peores condiciones de trabajo o salarios más bajos.
La oposición sospecha

Las adjudicaciones coinciden con las tres únicas ofertas presentadas por cada uno de los lotes. Las interesadas ajustaron tanto sus propuestas a las condiciones impuestas por la Administración que las ofertas económicas calcaron en la práctica el precio máximo por paciente que Sanidad estaba dispuesta a pagar, lo que impidió que ningún lote quedase desierto pese a la escasez de propuestas.

El PSM ha reclamado al Constitucional que deje en suspenso la privatización de forma inmediataLas sospechas aumentaron a raíz de que personal de Sanitas hiciese estudios y visitase el hospital de Coslada, que le ha sido finalmente adjudicado, antes incluso de que el concurso de gestión fuese convocado, según han confirmado trabajadores del centro.

La Comunidad de Madrid niega cualquier amaño. Este jueves, el consejero Lasquetty defendió que todo el proceso ha sido público, incluidas las dos reuniones de la mesa de contratación que ha elaborado la propuesta de adjudicación.

Esta mesa es un órgano formado por cargos a dedo nombrados por el PP y técnicos de perfil económico, no asistencial, como informó este diario. En la misma se encontraba inicialmenteAntonio Burgueño, director general de hospitales y defensor de la sanidad privada que había trabajado con anterioridad para Capio y Adeslas. Burgueño renunció al saberse que su hijo trabaja para Ribera Salud, que ahora dirigirá los hospitales de Arganda y Vallecas.

Este mismo jueves, el Partido Socialista de Madrid amplió los recursos ya admitidos a trámitepor el Tribunal Constitucional contra el proceso de privatización. Los socialistas han exigido la imposición de medidas cautelarísimas para que la privatización quede suspendida hasta que los jueces examinen el caso.
Imputados

En paralelo, un juez de Madrid ha imputado a los responsables políticos que en 2003 iniciaron la privatización de servicios en 2003. Entre ellos están los exconsejeros Manuel Lamela y Juan José Güemes. El primero montó una empresa de sanidad privada al salir del Gobierno. El segundo fue consejero de Unilabs, integrada en Capio (adjudicataria de hospitales en Madrid) y propietaria de la empresa que gestiona los análisis clínicos de los seis hospitales cuya gestión se acaba de externalizar. Güemes terminó dimitiendo de este cargo al hacerse pública esta situación.

Güemes, Lamela, Burgueño y Flores han sido llamados a declararTambién deberán declarar Antonio Burgueño y Patricia Flores, actual directora del Servicio Madrileño de Salud y la persona que ha tenido la penúltima palabra en la propuesta de adjudicación de los seis hospitales. El juez también ha llamado a los representantes de Ribera Salud y Capio.

Si los plazos se cumplen, las adjudicatarias tomarán el control de los hospitales en el mes de septiembre. Mientras, el PP mantiene en solitario la apuesta por la gestión externa, toda vez que los profesionales y los pacientes se han unido en una "marea blanca" de rechazo que ha protagonizado más de 20 huelgas y manifestaciones.
Once "mareas blancas", huelgas y encierros

Desde que comenzó el conflicto sanitario en octubre, los profesionales han salido a las calles de Madrid en 11 "mareas blancas" (la última de ellas, el domingo 23 de junio). La oleada de protestas contra el plan de Lasquetty comenzó con el encierro de los trabajadores de La Princesa en el centro. A este encierro le siguieron más noches en vela en decenas centros de salud y hospitales por toda la región. 

En paralelo, todo el sector sanitario en bloque convocó jornadas de huelga (tanto indefinida como temporales) en otoño e invierno. Incluso, losdirectores y cuerpos directivos de un centenar de centros de salud amagaron con dimitir si la Comunidad consumaba sus intenciones de privatizar la gestión de los ambulatorios.

Los recortes y la austeridad en la Sanidad española ponen “vidas en riesgo”

La prestigiosa revista critica que "muchas de las medidas adoptadas para ahorrar dinero "no tienen una fuerte base de evidencia"

La prestigiosa revista científica British Medical Journal (BMJ) ha publicado en su último número un artículo que analiza los recortes que está sufriendo la sanidad pública en España y alerta de que las diferentes medidas de austeridad y el consiguiente "desmantelamiento" del Sistema Nacional de Salud (SNS) puede "poner vidas en riesgo". El estudio, que ha sido dirigido por científicos del London School of Hygiene & Tropical Medicine de Reino Unido, destaca la reducción del 13,65 por ciento delpresupuesto estatal destinado a Sanidad (unos 365 millones de euros menos) y la de los gobiernos autonómicos, que han disminuido sus presupuestos en un 10 por ciento en 2012.
De la reforma sanitaria implantada por la ministra del ramo Ana Matoel pasado mes de abril destacan la exclusión del sistema a los inmigrantes irregulares, el aumento de los copagos para la compra de medicamentos en farmacias o las nuevas tasas para los productos ortoprotésicos o el transporte sanitario no urgente.

De igual modo, reconocen que la crisis también ha “obligado” a algunas comunidades a hacer más recortes –destacando entre ellos “movimiento hacia la privatización de hospitales” en Madrid– con el consiguiente aumento de las listas de espera y la reducción de los servicios de urgencias.

Unos recortes, según reconocen, que han coincidido con un aumento de la demanda asistencial, que afecta especialmente a las personas mayores, discapacitados y afectados por un problema de salud mental.

Además, los autores también ponen de relieve el aumento en España de casos de depresión, suicidios y trastornos relacionados con el alcohol desde que se desató la crisis financiera y comenzó a crecer el paro.

“Nuestro análisis es el primero en examinar el impacto global de las medidas de austeridad en España en el sistema sanitario, y los resultados son de una gran preocupación”, ha reconocido Helena Legido-Quigley, una de las autoras del estudio.

Esta experta y su equipo critican que “muchas de las medidas adoptadas para ahorrar dinero “no tienen una fuerte base de evidencia” y avisa de que, “si no se corrigen, la situación podría empeorar con el riesgo de que aumenten los casos de VIH y tuberculosis como se ha visto en Grecia”.

Como parte del análisis, los investigadores llevaron a cabo entrevistas con 34 médicos y enfermeras de Cataluña, en las que muchos dijeron sentirse “sorprendidos” o “desmotivados” por los recortes y temer que “los recortes puedan causar muertes”.

Algunos encuestados también alertaron de una “intención clara de privatización” con algunas de las medidas adoptadas, así como de “ganar dinero con la sanidad y los servicios sociales” o de posibles casos de “conflicto de intereses”.

Sanidad ‘saca pecho’ con las enfermedades infecciosas

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha salido al paso del estudio este jueves asegurando que en el último año han disminuido la mayoría de enfermedades infecciosas de declaración obligatoria.

Fuentes del departamento de Ana Mato han explicado que no entienden el análisis publicado por esta revista científica ya que, pese a que la reforma sanitaria se aprobó el pasado mes de abril, la asistencia sanitaria en España está garantizada para todos los ciudadanos.

Además, y aunque en el análisis realizado por los científicos del London School of Hygiene & Tropical Medicine de Reino Unido para esta revistase apunta a un posible repunte de casos de VIH y tuberculosis, Sanidad asegura que los datos de que disponen muestran precisamente lo contrario.

En 2012 se redujeron los casos de tuberculosis un 29 por ciento en comparación con el año anterior. Y aunque de 2013 sólo hay datos actualizados hasta enero, en comparación con el mismo mes del año anterior se ha producido una reducción del 49 por ciento.

En cuanto al VIH, Sanidad aún no dispone de datos actualizados ya que los últimos son de 2011. No obstante, confían en que los datos de 2012 también muestren una tendencia descendente.

Esto se debe, según explican dichas fuentes, a que estos pacientes, así como cualquier afectado por una enfermedad infecciosa de declaración obligatoria, están incluidos en programas poblacionales de salud pública, que “garantizan la asistencia con independencia de que el paciente tenga tarjeta sanitaria o no”.

En cuanto al incremento de trastornos mentales, el análisis lo vincula al inicio de la crisis económica por lo que, como apunta Sanidad, no puede atribuirse específicamente a su reforma sanitaria o a los ajustes puestos en marcha por las comunidades.